中醫執業試之心法

本應該在及格當下就快快發出來,但因為各種拖延就變成今年的考試也快開始才發出來。

是次討論的是口試的內容,筆試的心法其實也是類似的。學習方法是「為學日益」,愈找愈多方法,但學習的心法則是「為道日損」,道理則是簡單直接的。

在這裏會分享我用過的方法,而及更重要的心法。

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事源於我口試失敗了兩次,如果是一次就考上可能也沒那麼大的參考價值。

這套工具的誕生源自於一個核心想法:我很討厭別人只會教「全都背起來」

逐字逐句把六本課本背下來就像是用了600%的力氣去確保100%的分數,也許有人願意這樣付出,但那絕對不是我(至少不是為了這場考試而做),更何況不是一味花時間就一定有結果。

資質一般的我不想一年每一天都花16小時在覆習,我更相信槓杆的力量,把少量時間花在對的方法就能事半功倍。

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免責聲明:這場口試是充滿運氣成分,而我是對自己運氣有信心的人,接下來的方法不會保證你不管怎樣抽題目都有辦法回答。我只是在進行風險管理下的取捨。

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這是一場及格率只有30%的考試,但是,只要是考試都會有拆解的方法。

工具

  1. 託夢回來的問題集
  2. 教材
  3. Anki

第一點,歷史悠久的考試多會有過去的問題集,如果有辦法最好當然要弄到手,沒有的話也可以應付,但就稍為麻煩一點。

第二點,至少在我考的時候,綠色的五版教材還夠用。我強調我要最低成本換取最大效益,五版能提供我足夠的應付,我就不管其他版本的問題。

第三點,關於Anki的使用方法,學霸Ali說這是一個Game Changer,幫他度過整個醫學系和心理系,用這個覆習方法怎樣令他省下時間創業。他和他的學霸醫科生們基本上就是把所有東西扔去Anki然後不斷Loop.

理論上這樣就行了,但是我自己用後的感覺是一點也不愉快。嚴格而言,是我沒法把所有東西放進Anki。Anki本來的作用是用來背單字,理論上就是一個字配一個意義,翻牌效率很高,像Ali那樣把一整篇論文塞進去的做法,我自己是學不來的。

對我來說,Anki是快速翻牌的工具,適合用來背方劑、看證候一秒判斷病種及證型的工具,它們的特性在於答案是絕對而短的,然而如果把類㒩「臌脹的預後和轉歸」放進去,我中途就變成放空了。而且整理長問題的卡片也很花時間,所以我就只集中在方劑和辨證用了Anki,其他時候我都直接用自己編的問題集。

最後是否要做筆記,我是不做筆記派的,因為我覺得這是浪費時間。當然,如果是抄一次筆記就把所有東西背下來,或是不做筆記就會死的人,那做也沒關係。我知道自己做完也不會翻看筆記才果斷決定省下這功夫。

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心法

  1. 80/20法則
  2. 巧遲不如拙速
  3. 可理解性輸入
  4. 頻繁而微小的步伐

80/20法則

這一點是幫助我反駁「全都背起來就行」的重點——80%的分數是落在20%的部分。

因此,在內婦兒外骨針中,我只挑了前三科來覆習(雖然6的20%是1.2) ;在內婦兒的一堆病證之中,我分了「經常考」和「沒那麼常考」的病種;在一個病之中,我按結構分了「非懂不可」和「萬一被考就用常識判斷」的部分。在我觀察了過去的問題集,其實最核心的問題是離不開「病因病機」、「治法方藥」,再來是「證候分析」、「辨證」等等的問題。全部都是重點等於沒有重點,在取捨過後,我得出「不管如何都要能一秒回答該病的所有病因病機」後,我就知道要集中火力練什麼。

病因病機是如此核心的問題,代表不論問什麼病,第一條問題開門見山都要要回答這一點的時候,那就代表你最需要背下來的地方在這裏,而不是一個病的一個證型的方後第三個加減。

巧遲不如拙速

「遲而交出完美的結果,不如準時而交出還好的結果」。這是第二點把「全都背起來就行」反駁的論點。

用例子說明,就是比起能完美背出安宮牛黃丸的組成,情願能把一個病的定義主證病因病機治法方藥簡單但完整說出來。要完美回答一題但其他題目失分,還是不完美但把全部問題完整及格地回答好?答案顯而易見。

「全都背起來」最大的Bug話在於「全都是重點等於沒有重點」,而人的腦袋是需要有重點才能記得牢的。

可理解性輸入

Comprehensible Input是學習語言的用語,但我借了過來用。在這個考試的可理解輸入是指「您看到這一題後能自動想出要回答什麼」。我當初設下的要求是「一被問到就知道要怎樣回答」的本能反應,到最後進入試場時,我確實能做到把「這個病有機會被問的核心題目的答案全都寫下來」,最後在回答時我基本上只在看着紙張把本來寫下的答案回答出來。

舉例說,在婦科滑胎如果忽然問「這個疾病和哪兩個方面有什麼關係?」。第一次看到這個問題只會覺得它毫無重點,但打開書之後才發現是因為書中有一段寫着是母體和胎元的部分。

不論有沒有人託夢給諸位過去考過什麼題目,能搞清楚定義、病因病機、治法方藥已經是基礎重點。

頻繁而微小的步伐

這一個概念引用自美國傳奇教練Dan John,說明成功就是靠頻繁而微小的行動,累積下來的成果可能比你想像中還要大。

在最抗拒覆習的前期,我設下的目標是「一周七小時」的覆習時間,亦即是平均每天一小時而已。後來習慣了,一天也不超過三小時的覆習時間,但重點是我天天也有行動。可能是背證型和方,可能是看一下題目,重點是持續的小行動。比起一天讀了16小時,連續16天讀一小時可能還比較好,不單止是行動上,還是對於人腦的記憶上。

實際行動

那怎樣才能好好記住東西?

大腦很節能,如果你不要用的東西,睡一覺它就幫你清空緩存。所以反過來說,要記得的話,你得告訴大腦這是要用的東西。最有效的做法就是不斷考考它。

是不是如果要你覆習的話,你會從「內科感冒有三種證型,風寒用荊防敗毒散,風熱用銀翹散或蔥豉桔梗湯⋯⋯」這樣開始?

而我當時的做法是:

  1. 直接刷題目,一天兩個病種就夠了。
  2. 所有病刷完一次,再次重覆。

要做的事情就真的那麼簡單。目前這個考試大部分的答案都是直接在課本找到的,直接看題目,一開始完全不懂也沒關係,那就看書,然後再做下一題。

至少在這個考試,再難的題目也能在書中找到,看第一次不懂回答,看第二次隱約記得回答方向,到第十次可能你一聽就巴啦吧啦一股腦兒把整段背出來。

重點在於「重複接觸」。

你的大腦是比你想像中更聰明,通過多次重複接觸,它記下模式後,就能自動幫你記下來。引用Ali 學霸的說法,覆習就是不斷測驗自己,直到你把資訊內化成自己的。

亦因為這是口試而非筆試形式,所以我更傾向用這樣的方式處理。筆試時你有更多時間慢慢思考怎樣組織,但是口試看到陌生的題目可能你先腦袋當機,本來有機會懂得回答的東西也答不出來。

然後神奇的事情就發生了,這樣把一整科過一遍,我順便連證型和方藥都背下來。以前會覺得「心悸和胸痹是心血不足,為什麼到不寐之後用是心脾兩虛!明明都是用歸脾湯!」、「血證都是用歸脾湯,為什麼一個叫氣血虧虛,一個叫氣虛血溢,一個叫脾不統血⋯⋯」,過去想用邏輯為這個不統一的教材圓過去,後來過了一次題目後,很自然就能分出哪個是那個,亦順便把證型和方藥背下來,可說是無痛背誦。

更早之前我有試過證型和方藥先背(就是剛才說的「內科感冒有三種證型,風寒用荊防敗毒散,風熱用銀翹散或蔥豉桔梗湯」),但那個只要有一天不背我很快就忘記了,但通過題目,當時的我可以練就隨時就把三科所有證型和方藥全都背出來。

這就像中文是母語的人不會去記動詞、名詞、謂詞,很自然就能用出來,對於考試上一些沒法說明的地方,就用重覆接觸的方法令自己不經不覺背下來。

在這場口試上,可能就和語言學習一樣,重複接觸,直到你不用腦想也能回答出來,那就夠了。

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題外話:

在一堆筆記頁中找回當時有人留下來的溫習方法:

執業試學習計劃

⁃ 找出適合自己的方法,例如圖像記憶/唱歌/地點記憶/口訣

⁃ 開始整理筆記

筆試:

⁃ 一定要熟習過去試題

⁃ 不用那麼早開始做,因為做完也會不記得

⁃ 今年出了新題目,有空要讀中藥教材、方劑教材

⁃ 會考很仔細的位置,例如蒼朮可以明目⋯⋯

口試是大boss‼️

內婦兒:一定要熟記證型+方

有時間最好背治法、組成,因為是必考的

治法通常可以憑空說到

組成就都如以前讀方劑般背口訣

方後方要一定要讀,現在很喜歡出,不覆習的話亂說也不會中,會虧很多分

那我有認識的人用這樣的方法也能過的,方法千千萬萬種,重要的是自己到底適合那一種。

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